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医学探讨:刮痧疗法治疗神经性皮炎的机理

2011-05-09      仁爱健康网       我很赞同(  

刮痧疗法属于中医学的一种外治疗法,历史悠久,具有简便易行、安全有效的特点。它以中医基础理论为指导,施治于体表皮部,从而达到预防疾病和促进机体康复之目的。

神经性皮炎是一种常见皮肤病,中医学称之为 、摄领疮等。传统理论认为其病因多为情志紧张,思虑过度,忧郁伤脾,或过食辛辣、醇酒厚味,内伤脾胃,运化失调,内生湿热与风邪相搏,湿热生虫,蕴结肌肤,阻遏脉络,肌肤失养所致。神经性皮炎最使患者痛苦的是剧烈的皮肤瘙痒,传统外用糖皮质激素类药和内服抗组胺药止痒,其效果欠佳且易反复发作。因此,寻找一种能有效缓解神经性皮炎引起的瘙痒并减少发作的治疗方法,具有十分重要的理论和实践意义。

1、刮痧疗法的基本操作方法、适应症和作用功效。

刮痧疗法的基本操作是运用刮痧工具蘸油或清水,在体表部位反复刮拭至皮肤出现潮红、瘀点或瘀斑,通过刺激皮肤及经络,以改善人体气血流通状态从而达到治病防病之效果。传统的刮痧疗法常用于治疗“痧症”,近年来刮痧疗法在临床上运用日趋广泛,治疗范围不断扩大,用于治疗内科疾病( 如感冒、发热、上呼吸道感染、外感咳嗽、失眠、眩晕症、 恢复期、高血压、 糖尿病等)、骨科疾病( 如颈椎病肩周炎腰椎间盘突出症、慢性腰肌纤维炎、骨质增生、落枕、软组织损伤等)、妇科疾病( 如痛经等)、儿科疾病( 如小儿哮喘、支气管肺炎、小儿遗尿等)、其他疾病( 如慢性前列腺炎、单纯性肥胖症、神经性皮炎等)。传统医学把其作用功效归纳为:扶正祛邪、调和阴阳、行气活血、舒经活络、调和气血,改善脏腑功能。现代医学认为刮痧具有镇痛、信息调整、排出毒素、自身溶血和提高免疫力的作用,同时对循环、呼吸、神经、免疫等各个系统均有影响和调节作用。

2、刮痧疗法治疗神经性皮炎的临床报道

经广大临床工作者多年的临床观察和文献报道,刮痧对于神经性皮炎有较显著的疗效。张磊、王东辉在梅花针与刮痧治疗神经性皮炎疗效对比观察中发现:梅花针与刮痧治疗神经性皮炎疗效无显著性差异(P > 0.05)。但梅花针刺激性强,痛感强烈,有明显出血,常有有晕针发生,无痛苦者明显少于刮痧组;刮痧疗法手法适度,虽有痧点,但痛苦者相应较少,患者更易接受。说明刮痧疗法比梅花针治疗具有更好的作用与优势。王凤珍用拔火罐配合刮痧治疗神经性皮炎80例中,痊愈60例,显效15例,无效5例,说明刮痧疗法治疗神经性皮炎具有可靠疗效。

3、刮痧疗法治疗神经性皮炎的机理探讨

神经性皮炎也称慢性单纯性苔藓,归于神经功能障碍性皮肤病,流行病学说认为系大脑皮层兴奋和抑制功能失调所致;具体病因尚不清楚,可能与精神因素、胃肠道功能、内分泌失调、饮食、局部刺激等诸多因素有关。高晓梅、王文霞等研究表明,有效的心理护理,保证良好的睡眠可明显缩短神经性皮炎的病程,提高临床疗效。

阵发性瘙痒是神经性皮炎的主要症状,治疗原则为止痒,禁止搔抓,避免各种物理、情绪刺激,调整神经系统功能,镇静。但单纯药物治疗往往难以控制,即使经过最充分的治疗后,本病仍常复发,有时一处损害消失,而另一部位又发病。广大临床工作者一直在寻求一种安全有效、持久的办法,从我们的临床实践和文献报道综合分析,刮痧疗法治疗神经性皮炎能取得满意疗效,现将其效应产生的机理从传统和现代医学理论假说两个方面分述如下。

3.1 传统医学理论假说  传统医学认为刮痧疗法的治病机理是从整体观念出发的,当内脏出现疾病,在体表会出现病理反应点即“痧象”。刮痧疗法有选择地对体表特定部位进行良性刺激,产生痧痕,通过经络的传导或反射作用,激发并调整体内紊乱的生理功能,使之阴阳达到平衡,各部分功能协调一致,从而增强人体抗病能力。

3.2 现代医学理论假说

3.2.1 神经调节作用学说  从杨现新、戚传远等通过刮痧疗法治疗失眠,以及张长君利用刮痧疗法改善 糖尿病患者睡眠质量,都得到较好的疗效,证明刮痧疗法可缓解精神压力和紧张情绪。其作用机制是局部产生刺激,通过神经反射作用,调节大脑皮质的正常功能,达到调节神经功能紊乱的作用。由此可见刮痧疗法治疗神经性皮炎之所以能够有效地控制瘙痒症状,与其调节大脑皮质的正常功能、调节紊乱的神经功能等作用密切相关。

3.2.2 免疫作用学说  免疫反应过强或过弱都会导致疾病,神经性皮炎可归为免疫反应失调引起的皮肤慢性炎症性疾病。刮痧属刺激疗法,直接刺激末梢神经,能调节神经和内分泌系统,可增强细胞的免疫功能,亦能产生大量血清而增加抗体。吴晓梅等用刮痧加走罐法治疗上呼吸道感染,将刮痧加走罐法与药物治疗作比较,结果刮痧疗效优于药物治疗。高于英通过采用刮痧疗法治疗咳嗽研究发现,刺激背部经穴可增强网状内皮系统功能活动,使体内各种特异性和非特异性免疫抗体增加。从现代医学观点来看,其作用机理可能在于它使局部皮肤微细血管扩大或破裂,造成充血或淤血,化为一种刺激源,形成一种反馈信息,以活跃生理机能,改善血液循环,促进细胞代谢,促进毒素排泄,增强机体免疫力,从而产生非特异性脱敏、抗炎等综合协同治疗作用。曾上杰对经络刮痧前后外周血象的变化进行研究发现,刮痧对白细胞系统产生一种良性的增高刺激,而且经刮痧后,在粒细胞显著增高的同时,淋巴细胞也显著增高;刮痧能够通过对粒细胞和淋巴细胞数量的调节,增强人体的非特异性细胞免疫作用,从而达到治病、防病之功效。

3.2.3 抗炎排毒作用学说  瘙痒由化学物质如组胺、5-羟色胺和类胰蛋白酶的释放而介导。P 物质是一种氨基酸组成的多肽,已证实其可在部分疾病中诱发瘙痒,白介素-2也和瘙痒有密切关系。刮痧可使血液循环增强,血管的紧张度与黏膜的渗透性改变,促进配合消炎药物的吸收,又可让新陈代谢旺盛,使上述致痒物质加速排出,充血部位血液交换增加,杀菌能力与炎性渗出物的吸收得以加强。同时刮痧可促进淋巴循环加强,以致细胞吞噬作用增强,有利于受损组织的修复、更新与功能的恢复,重新建立人体顺应自然生理循环的医疗保健效应。还能刺激局部毛细血管系统中的电解质浓度和分布产生变化,对局部的渗出和炎症改善起到一定的治疗作用,以抗御疾病,促进身体康复。

3.2.4 其他学说  刮痧出“痧”的过程是一种由血管扩张渐至毛细血管破裂,血流外溢,皮肤局部形成淤血瘀斑的现象。此血凝块不久即能溃散,而产生自体溶血,形成一种新的刺激素,产生一种延缓的良性弱刺激过程,不但可以调整免疫功能,而且还能起到调节大脑兴奋与抑制作用。刮痧疗法治疗神经性皮炎,最大的优点在于一段时间的远期疗效治疗结束后,还会在体内产生持续作用。刮痧疗法在瘀血吸收的过程中持续产生对穴位的刺激作用,通过经络或穴位内多种感受器引起机体兴奋性的提高,从而控制过敏性疾病的发作,发挥了穴位疗法和自血疗法的双重效应。其具体原理还待进一步研究。

4、讨论

综上所述,刮痧疗法治疗神经性皮炎其作用机理和作用途径都是多角度的,其确切的疗效可能是综合作用的结果,我们更倾向于神经调节作用和抗炎排毒学说在治疗中的重要作用。但由于神经性皮炎发病的根本原因尚无定论,其影响因素繁多,治疗机制以及对机体客观指标的影响尚待进一步深入探讨.

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