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如何牵引治疗肩周炎

2013-01-08      仁爱健康网       我很赞同(  

肩周炎是发生于肩关节周围软组织(肩关节囊、肩关节周围韧带、肌腱及滑囊)的退行性变和慢性无菌性炎症。俗称冻结肩、喙突炎、漏肩风、五十肩,是常见和多发疾病,多为单侧发病,左侧较右侧多见,少数可双侧同时发病。多发于中老年人,女性稍高于男性。

本病主要症状是肩部周围疼痛、牵涉到上臂及前臂,活动时疼痛加剧,重者不敢摆动患肢。急性期疼痛剧烈,患者多从夜间痛醒,难以入睡。早期因肩关节周围疼痛会引起局部肌肉痉挛,使肩关节活动受限。后期肩关节周围软组织广泛粘连,导致上肢的外展、外旋、后伸活动受限,患病较久者,可出现肩部肌肉萎缩,影响洗脸梳头等日常活动。

肩周炎的牵引

肩周炎牵引的基本装置有支架、滑轮、牵引绳、把手、手套及砝码。肩周炎患者牵引时可坐在靠背椅上,患者与滑轮装置平行。患侧的手戴皮制握持手套,有助于抓握通过滑轮的把手。治疗时,患者将患侧上肢置于运动障碍方向上所能耐受的大位置。外展功能受限,活动度仅65度时,可将患侧上肢置于外展65度这一位置,用砝码通过滑轮绳将患肢悬吊起来。此时,牵引的重量取决于患者的耐受力。一般首次重量略轻些,约1~2.5kg,以后逐渐增加,高可达3~7kg。牵引时间一般先为15分钟,随后放开滑轮把手,缓缓放下患肢,搁在膝上休息5分钟,再重复上述牵引步骤,直到患者共接受2小时左右的牵引为止。整个疗程大约为8周时间,前4周,每周治疗4次;后4周,每周治疗3次。一般经过2个月的治疗,患者症状可明显改善。

肩周炎牵引疗法的机制是基于结缔组织可耐受较长时间轻度的张力,而显示可塑性延长的特点,以逐渐松解肩关节周围软组织的粘连和痉挛。但单纯牵引可引起严重的疼痛而使患者难以忍受。因此,该疗法对冻结期的患者似乎更适合一些。同时,为了避免加重疼痛,可在牵引之前,应用经皮神经刺激等物理疗法进行综合治疗。

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