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了解牵引疗法

2011-05-05      仁爱健康网       我很赞同(  

牵引疗法是应用外力对身体某一部位或关节施加牵拉力,使其发生一定的分离,周围软组织得到适当的牵伸,从而达到治疗目的的一种方法。脊椎牵引疗法通常是指使用外力牵拉颈椎或腰椎-骨盆以达到治疗目的,前者称为颈椎牵引,后者称为腰椎牵引。

(一)脊柱牵引的治疗作用

1.解除肌肉痉挛,使肌肉放松,缓解疼痛;

2.改善局部血液循环,促进水肿的吸收和炎症的消退,有利于损伤的软组织修复;

3.松解软组织粘连,牵伸挛缩的关节囊和韧带;

4.调整脊柱后关节的微细异常改变,使脊柱后关节嵌顿的滑膜或关节突关节的错位得到复位;

5.改善或恢复脊柱的正常生理弯曲;

6.使椎间孔增大,解除神经根的刺激和压迫;

7.拉大椎间隙,减轻椎间盘内压力,有利于膨出的间盘回缩以及外突的间盘回纳。

(二)脊椎牵引种类

脊椎牵引方法多种多样。根据治疗时患者体位不同,分为卧位牵引、坐位牵引、斜位牵引或直立位牵引;根据牵引力来源不同,分为用患者自身重量牵引、手法牵引、机械牵引、电动牵引;根据牵引持续时间不同,分为持续牵引与间歇牵引。

(三)脊椎牵引方法

应根据患者病情、体质、治疗条件选用等具体情况选用合适的牵引方法。

1.颈椎牵引方法

通常采用坐位牵引,但病情较重或不能坐位牵引时可用卧式牵引。

牵引效果主要由牵引的角度、时间和重量等因素决定。

(1)角度:如主要作用于下颈段,牵引角度应稍前倾,可在15-30°之间,如主要作用于上颈段或环枢关节,则前倾角度应更小或垂直牵引,同时注意结合患者舒适来调整角度。

(2)重量:间歇牵引的重量可以其自身体重的10%-20%确定,持续牵引则应适当减轻。以初始重量较轻,以后逐渐增加为好。

(3)时间:牵引时间以连续牵引20分钟,间歇牵引则20-30分钟为宜,每天一次,10-15天为一疗程。

(4)方式 多数用连续牵引,也可用间歇牵引或两者相结合。

2.腰椎牵引方法

一般采用仰卧屈髋屈膝体位,可尽量减小脊柱应力。牵引力通常以自身体重的一半作为起始牵引重量,根据情况逐步增加,最多可加至相当于患者体重。以间断性牵引为主,每次牵引持续 20-30min,每日牵引 1-2次,15-20天为一疗程。

3.脊椎牵引注意事项:应充分注意个体差异,并密切观察牵引时患者的感受及反应,根据实际情况作必要的调整。一般身体整体状况好、年青者,剂量可大些,体弱、老年人,牵引的时间要短些,重量也要轻些。牵引过程要了解患者反应,如有不适或症状加重应及时停止治疗,寻找原因或更改治疗。

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