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中医针灸与中药的关系

2013-02-02      仁爱健康网       我很赞同(  

中医针药并用的“针”是指以针刺为代表的各种通过体表刺激产生治疗作用的方法,包括艾灸、拔罐、刺血等,以外治为其特点;“药”指中药,以内服为其特征。中医针药并用是指在中医理论指导下,同时使用中药和针灸两种治疗措施以达到防病治病目的的治疗形式。

针灸和中药的关系

针灸治疗和中药治疗都是建立在辨证论治基础之上的具体治疗手段,同时辨证论治也是针药并用的理论核心。

针药并用作为两种不同的干预方式,其关系可以归纳为以下几个方面:①从治疗结果上看,主要包括协同增效和拮抗减效;②从应用的时序性上看,包括针药同时应用、交替应用及先后应用;③从作用靶点或作用环节上看,分为针药作用于相同环节及作用于不同环节;④从在治疗过程中的地位上看,针药同等重要或针药各有主次;⑤从功效的异同上看,存在针药同效、针药异效、针药反效几种形式。总体来讲,中医针药并用过程中针灸和中药的关系包括同效相须关系、异效互补关系和反效制约关系。

针药的同效相须关系

在临床实践中有时需要使用功效相同或相近的针灸和中药治疗方法,二者作用性质和作用环节一致,此时二者的关系可以称为针药的同效相须关系。同效相须的针药并用主要用于:①保证基本的疗效;②进一步提高疗效;③在获得满意疗效的基础上减少药量或降低针灸刺激量。在针药同效相须关系的基础上使用两种疗法,适用于病情较为单纯、病因病机清晰、证候结构简单的患者。

1、功效相同、作用强度类似:临床实践中常常同时使用针灸、药物对某种疾病的病因或证候从同一个方面进行治疗,通过针药并用,使两方面的效应叠加而提高疗效,同时可减少药物的用量或降低针灸治疗的刺激量。如治疗脾气虚弱,中气下陷的胃下垂时针刺补中脘、足三里,配合服用补中益气汤治疗,取得满意效果。以益气活血、化瘀通络的中药合并针刺具有养血活血、行气化瘀作用的穴位治疗高黏血症可以取得较好疗效。

患者因个人的原因,不能使治疗措施中针灸或药物的作用得到完全发挥时,临床医生常常采取针药并用的策略。例如对于应该以针灸作为主要治疗手段的某些疾病,因患者不能坚持适当频率的针灸治疗影响疗效时,可以采取适当减少针灸治疗次数,而间歇期间配合中药治疗。

2、针灸治疗为主、药物治疗为辅:临床上某些虚损病症,针灸虽能调整和激发机体功能,但因只是一种外在刺激,并不能提高物质基础,因而收效缓慢或疗效难以持久,无法保证疗效的稳定性。对于这种情况,在以针灸治疗为主的同时,再给予血肉有情、益肾填精之品,可助针灸疗效的发挥。

3、药物治疗为主、针灸治疗为辅:主要表现在利用作用相同或相近的针灸治疗,可以替代一部分药物的作用,进而减少药物的用量。临床常用的方式是,当患者长时间服药后对服药产生一定的厌恶心理,采用针灸治疗替代一段时间或一定程度的药物治疗;或当患者长时间大量服药有可能造成一定损害时,可以减轻药量,而采用功效相同的针灸治疗替代一定程度的药物治疗。

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